يقول الأستاذ الدكتور ” محمد حنفي ” استشاري المخ والاعصاب جامعة الزقازيق:
ضمور المخيخ هو حالة طبية تتميز بتقلص وتلف تدريجي في المخيخ، وهو الجزء الخلفي من المخ. يعتبر المخيخ مسؤولًا عن التنسيق والتحكم في الحركة والتوازن، بالإضافة إلى وظائف أخرى مهمة مثل التعلم والذاكرة.
وتظهر أعراض ضمور المخيخ بشكل تدريجي، وتشمل صعوبات في التنسيق الحركي، والاضطرابات في المشي والتوازن، والتغيرات في الكلام واللغة، وضعف العضلات، وصعوبة التركيز والتعلم، والصعوبات الجمالية يعتمد علاج ضمور المخيخ على السبب الأساسي وتتضمن إدارة الأعراض والعلاج الداعم للمرضى.والمخيخ هو الجزء الخلفي من الدماغ وهو أصغر من المخ ويعمل على تنفيذ الأوامر التي يتلقاها من المخ، ويساعد في حفظ التوازن،
وضمور المخيخ هو مرض وراثي يصيب الدماغ ويؤثرعلى حركة الجسم وقد يقعد المريض عن الحركة،
ويترافق مع أمراض عديدة مثل الشلل الرعاش والعديد من المشاكل التي تؤثر على قدرة المريض على أن يعيش حياة طبيعية.
الفحوصات الازم إجراؤها: عمل تحليل وراثي للعائلة وذلك بعمل تحليل للدم ومعرفة الخريطة الجينية، واحتمالية إصابة أفراد آخرين بنفس المرض. أعراض الإصابة بضمور المخيخ خلل في التوازن أثناء المشي أو الترنح،
ويؤدي إلى كثرة السقوط ومع تقدم المرض يحتاج المريض إلى استعمال الكرسي المتحرك، وبعد ذلك يفقد المريض القدرة على الحركة. عدم وجود تناسق بين الحركات العضلية للذراعين مما يسبب صعوبات في الكتابة ومن ثم يفقد هذه القدرة كلياً.قد يتملّك الخوف العديد منا، صغاراً أو كباراً، نجزع من كون الكِبر آتٍ لا محالة، يمتلكنا الجزع من مساوئه، فبين ما يعانيه كبار السن من خوف من الموت، ونظرات الناس المتحاملة، ظانين بأنهم عالة على المجتمع، وبين صعوبة الحركة والآلام الكثيرة التي لا تطاق ولا تحتمل، قد تبرز مشكلة ضمور المخيخ. المخيخ تشريحياً،
أسباب ضمور المخيخ يمكن أن تتنوع وتشمل:1. الأسباب الجينية: يمكن أن يكون هناك عيوب وراثية تؤدي إلى ضمور المخيخ، مثل الأمراض الجينية مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS) والتصلب الجانبي الضموري المتعدد (MSA).
2. الأمراض العصبية الوراثية: بعض الأمراض العصبية الوراثية مثل العصبونوباتيات الوراثية وحالة فالتير سيلري (فشل التنسج الرخو المتحاليلي) يمكن أن تسبب ضمور المخيخ.
3. الإصابات: الإصابات الرأسية الخطيرة التي تؤثر على المخ يمكن أن تؤدي إلى ضمور المخيخ.
4. الأمراض الايضية: بعض الأمراض التي تؤثر على الأيض الفرعي للجسم، مثل الأمراض الخلقية لأيض البروتين والأمراض المتعلقة بالمتابوليزم الكربوهيدراتي، يمكن أن تسبب ضمور المخيخ.
فاضطرابات المخيخ الحادة تُسبّب نقص التوتر hypotonia، ويقصد بنقص التوتر بأنه نقص في المقاومة الطبيعية للعضلات عند اللمس، فلا تعود ردة الفعل الطبيعية كما كانت قبل ظهور هذا العرض،
أمّا نقص التنسيق بالحركة فهو العرض الأكثر شيوعاً بين المصابين، فتكون جُلّ حركة العضو المراد تحريكه بطيئة، من بدايتها، وحتّى نهايتها، مع ظهور بعض الارتعاشات أحياناً،
كذلك بطء حركة العينين وعدم القدرة على تحديد المسافات. تشنج المريض وتعتبر هذه الأعراض من العلامات المبكرة لضمور المخيخ.
ومع تقدم المرض يصاب المريض بصعوبة في البلع. لا يستطيع المريض الحديث بصورة واضحة. ضعف أو فقدان في الذاكرة.
بالاضافة الي الإصابة بالشلل الرعاش. الإصابة بمرض التصلب. الشعور بالاكتئاب. يعاني المريض من إضطرابات النوم.
أعراض الإصابة عند الأطفال
ما هي أعراض ضمور المخيخ عند الأطفال؟
فيما يأتي بيان للأعراض السريرية الأولية لضمور المخيخ عند الأطفال:
تأخر النمو.
النوبات التشنجية.
مشاكل في الرؤية.
الرنح وهو عبارة عن ضعف التحكم في العضلات.
فقدان السمع.
الاعتلال العضلي.
اعتلال عضلة القلب.
بطء الحركة.
الرأرأة، وهي مشكلة صحية تثؤثر على العينين مسببة حركات متتالية وسريعة ولا إرادية فيها.
اختلال التوازن أثناء المشي ممّا ينتج عنه كثرة السقوط.
صعوبة في الابتلاع.
التحدث بطريقة غريبة غير واضحة.
كيف يتم تشخيص ضمور المخيخ لدى الأطفال؟ يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) أحد الطُرق الرئيسية لتشخيص ضمور المخيخ، تليه الاختبارات خزعة العضل، ودراسة الجهاز العصبي المحيطي للطفل المُصاب.
كما قد يوصي الطبيب بفحوصات أخرى تتضمن ما يأتي: التحقق من العمليات الأيضية.
إجراء فحص الجهد المحرض أو الاستجابة المستثارة (Evoked potentials).
فحوصات الدم، والتي يُمكن أن تكشف عن بعض الأجسام المضادة التي يُنتجها الجهاز المناعي لمحاربة الأمراض.
هل يُمكن علاج ضمور المخيخ عند الأطفال؟
لم يتمّ التوصل إلى أي علاج لضمور المخيخ الذي يحدث نتيجات الطفرات الجينية الموروثة، وعادة ما يكون العلاج في هذه الحالة داعمًا ويُساهم في التخفيف من الأعراض لمنع حدوث مضاعفات،
ومن الأمثلة على الخيارات العلاجية: يمكن وصف الأدوية لتخفيف تشوهات المشي.[١] العلاج الداعم، مثل العلاج الطبيعي أو المهني أو علاج النطق، حيثُ يُمكن أن تُساعد هذه العلاجات على تحسين بعض المهارات مثل:
[٥] المهارات الحركية حتى يتمكن الطفل من أداء الأنشطة اليومية. قوة العضلات وتنسيقها. مهارات البلع والتحدث واللغة.
بعض الأدوية التي تساعد في التخفيف من الأعراض.
بوسبيرون: يساعد هذا الدواء في تهدئة الاعصاب، ويحسن من قدرة المريض على المشي. بريميدون: يساعد هذا العلاج في تخفيف الحركات الاإرادية، ويحسن من حركة المريض وقدرته على التحكم بأطرافه.
يوجد بعض الأجهزة التي تساعد المريض في الاعتماد على نفسه في أداء مهماته اليومية مثل العكاز، والكرسي المتحرك. يوجد بعض الأجهزة التي تساعد على الكتابة،
وتناول الوجبات،
والعناية بالنظافة الشخصية في حالة إصابة أعصاب الدماغ.
تساعد تمارين العلاج الطبيعي في تحسن حالة الكثير من المرضى.وقد تطال هذا العرض حركة أعين المرضى.
ويعدّ الاضطراب بالمشي والتوازن عرضاً قد يكون مرافقاً للأعراض الأخرى،
ويمكن أن يظهر منفرداً، وتظهر طريقة المشي باختلال واضح؛
حيث يتمّ المشي بقاعدة تعتبر بالكبيرة مقارنةً مع الأشخاص الأصحاء، أي بأقدام متباعدة عن بعضها البعض، مع التمايل والترنح، وغالباً ما يتمّ التعثر والوقوع .
” الأستاذ: الدكتور محمد حنفي “…..ضمور المخيخ أسبابه، وأعراضه وهل يمكن علاجه؟
