موقع الشرقية نيوز موقع اخبارى شامل جميع الاخبار الحصرية.

” ا.د معتز السنان” ..ما الذي يجب أن تعرفه عن قسطرة القلب؟

 

يقول الدكتور معتز السنان مدرس واستشاري امراض القلب والقسطرة طب الزقازيق:

تعتبرالقسطرة القلبية من الأدوات المهمة التي تستخدم في تشخيص وعلاج المشكلات التي تستهدف الأوعية القلبية وتعوق القيام بوظائفها وتهدد الحياة، فنحتاج الى القيام بتركيب القسطرة و لكن هناك عدة عوامل من اجل نجاح القسطرة القلبية.

خاصة أنها تعتبر إجراء بسيطاً يتم في غضون 48 إلى 72 ساعة، ويستطيع المريض ممارسة حياته بشكل طبيعي.

 

تدخلات القسطرة القلبية

يتم إجراء قسطرة القلب لمعرفة ما إذا كان لديك مشكلة في القلب. ويُمكن أيضا أن تتمَّ القسطرة كجُزء من إجراء تصحيح مشكلة معروفة للقلب مثل:

  • اذا كان هناك مشاكل في صمامات القلب.
  • امكانية قياس كمية الاكسجين التي يتم وصولها للقلب.
  • اذا حدث انسداد في الاوعية الدموية.
  • تمكن بالقيام باجراء الخزعة للأنسجة القلبية.
  • التخفيف من أعراض انسداد الأوعية الدمويّة، وتتمثّل تلك الأعراض بآلام في الصدر وضيق في التنفس.
  • الإصابة بأزمة قلبيّة، حيث إنّ القسطرة تفتح الشرايين المسدودة بشكل سريع. تحسين أداء القلب بشكل أفضل.
  • إنقاذ حياة المريض، وخاصّة إذا كان الانسداد كبيراً في الشريان، ممّا يؤدي إلى إصابة حيّز كبير من عضلة القلب بالضرر.
  • علاج عيب خلقيّ في القلب، مثل عيوب في الصمامات، أو في الحاجز البطينيّ أو الأذيني.
  • قياس ضغط الدم بشكل دقيق في أجزاء القلب المختلفة والرئتين.

كيفية التحضير لقسطرة القلب؟

  • يتم تحضير المريض لقسطرة القلب عن طريق إخباره بالتوقف عن تناول الطعام والشراب قبل القيام بهذا الإجراء بثماني ساعات على الأقل،
  • وذلك لأن تناول الطعام والشراب يؤدي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة،
  • كما يجب أن يقوم المريض بإخبار الطبيب عن جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية التي يتناولها المريض،
  • وذلك لأن الطبيب قد يقوم بإخباره بالتوقف عن تناول بعض الأدوية التي يستخدمها،
  • وعند البدء بوضع القسطرة سيقوم المريض بالاستلقاء ومن ثم سيتم وضع قسطرة وريدية حتى يتم أخذ الأدوية من خلالها قبل وبعد الإجراء،
  • وتجدر الإشارة إلى أن القسطرة الوريدية عادةً ما توضع في الذراع أو في اليد، وبعد ذلك سيتم إدخال القسطرة إلى القلب أو إلى الشريان الأورطي

كيفية عمل القسطرة القلبية؟

يُدخل الطبيب المختصّ المريض إلى المستشفى قبل موعد العمليّة بيوم واحد؛ لإجراء بعض التحاليل اللازمة والأشعة،

وفي اليوم التالي وهو يوم العملية

حيث يتم فيها ادخال انبوب عبر الشرايين سواء كان الشريان العضدي او الشريان الفخزي.

كما تتم عمليات قسطرة القلب تحت التخدير الموضعي وليس هناك مشكلة اذا كان المريض مستيقظاً

مع استخدام الطبيب ايضاً الي بعض الادوية الوريدية للاسترخاء ولكن في الحالات التي يتم فيها استبدال للصمام او اصلاحه بالتأكيد يجب ان يلجأ الطبيب الي التخدير الكلي.

بعد ذلك يتم ادخال واستخدام انبوب رفيع وطويل بحذر في منطقة تحتوي على وعاء دموي مثل منطقة الفخذ او الرقبة او الذراع,

حتي يصل الي القلب نفسه وبعد ذلك يجب يبدأ الطبيب في اجراء جميع الفحوصات التي من خلالها يستطيع تشخيص حالة المريض

وفي بعض الاحيان قد يستخدم الطبيب صبغة طبية معينة ويدخلها ايضاً في الانبوب وذلك لتشخيص اكثر دقة للأوعية الدموية والقلب.

ولكن يجب اتّباع بعض التعليمات للمحافظة على صحّة القلب،

كالابتعاد عن التدخين والمشروبات الكحولية والتقليل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الدهون والكوليسترول

كم تستغرق القسطرة القلبية؟

يمكن أن تستغرق عملية قسطرة القلب الي حوالي 30 دقيقة

ولكن بالتأكيد يجب الانتظار بعد العملية للمتابعة من خمسة ساعات الي تسع ساعات او اكثر حسب حالة المريض.

ما بعد قسطرة القلب

حيث أن نتائج القسطرة القلبية  يظل المريض لعدة ساعات ، و في بعض الحالات يظل يوماً في المستشفى من أجل المتابعة والملاحظة والتأكد من عدم حدوث أية مضاعفات ،

سواء للجرح في القدم ، أو ظهور حساسية لدى المريض من أي نوع.

و بعد التعافي من الجرح في القدم و الذي يكون مؤلم قليلاً في الأيام الأولى يستطيع المريض البدء في ممارسة الرياضة بشكل أكبر

حيث أن المشي و الحركة تبدأ منذ اليوم الأول للعملية .

نجاح القسطرة القلبية

مع التقدم التكنولوجي وتطوير الأدوات التشخيصية والوسائل الطبية الاستكشافية وأساليب العلاج، أصبح هذا الإجراء آمناً

وناجحاً بنسبة تتراوح بين 98% و99%، إضافة إلى الالتزام بنظام الحياة الصحي.
خاصة أن هذا الإجراء يستغرق ما بين 30 دقيقة إلى ساعتين، ولكنه ربما يحتاج إلى وقت أطول عند علاج انسداد تام مزمن للوعاء، وعادة يتعافى المريض الذي خضع لتوسيع الأوعية التاجية،

هل عملية قسطرة القلب خطيرة ؟

قسطرة القلب لا ترتبط في اغلب الوقت بمخاطر كبيرة ولكن من الطبيعي ان يكون هناك عوامل خطر لأن الاجراء يتم في القلب

ولكن عوامل الخطر تعتبر نادرة الحدوث الا في حالات مثل اذا كان المريض يعاني من مرض السكر او كان عمره اكثر من 75 عاماً..

تشمل عوامل الخطر الآتي :

من الممكن حدوث نزيف او ممكن ان تصل الي الكدمات نتيجة دخول الانبوب في جسم المريض.

ضغط الدم من الممكن ان ينخفض.

انسجة القلب من الممكن ان تتمزق.

وجود لبعض ردود الافعال التحسسية بسبب المواد المستخدمة في عملية قسطرة القلب.

من الطبيعي ان يكون هناك عدم انتظام في ضربات القلب احياناً.

من الممكن الاصابة بالنوبات القلبية في اذا كان هناك تجلطات في الدم.

تعليمات ما بعد القسطرة القلبية

يمكن للمريض مغادرة المستشفى بعد إجراء القسطرة في اليوم نفسه أو قضاء ليلةٍ واحدة في المشفى ثمَّ المغادرة في اليوم التالي،

وفي الآتي بعض التعليمات الخاصة برحلة العودة للمنزل:​

  •  المشي لمدة 5-10 دقائق كل ساعة خلال رحلة العودة إلى المنزل، وفي حال السفر جوًا على المريض ترك مقعده والمشي في ممرات الطائرة لمرةٍ واحدة على الأقل كل ساعة.
  • توجيه أي استفسارات أو أسئلة متعلقة بالعودة إلى المنزل إلى أحد أفراد فريق الرعاية الطبية المتابع لحالته.

العناية بموضع الجرح

  • يمكن إزالة الضمادة الطبية التي تُغطي الجرح أو موضع إدخال أنبوب القسطرة بسهولة في صباح اليوم التالي للعملية، وذلك بعد ترطيب الشريط اللاصق بالماء أثناء الاستحمام.
  • يغطى موضع الجرح بضمادة لاصقة بعد الانتهاء من الاستحمام، وتجدر الإشارة إلى أنه من الطبيعي أن يتحول لون موضع الجرح إلى الأسود أو الأزرق لبضعة أيام،
  • كما يُحتَمل تورم موضع الجرح وتحول لونه إلى الوردي وظهور ورم صغير بحجم الدرهم في ذلك الموضع.
  • تنظف منطقة الجرح مرة واحدة في اليوم على الأقل، مع مراعاة تجنب فركها والاكتفاء بوضع القليل من الصابون على راحة اليد أو قطعة قماش نظيفة وتنظيف المكان برفق ثم غسله بعد ذلك بالماء.
  • المحافظة على منطقة الجرح نظيفة وجافة طوال الوقت إلا عند الاستحمام.
  • تجنب وضع كريم أو مرطب أو مرهم على منطقة الجرح.
  • الامتناع عن الاغتسال والسباحة أو التعرض للبلل بالماء لمدة أسبوع بعد إجراء القسطرة.
  • تجنُّب ارتداء ملابس ضيّقة حول منطقة الجرح.

 أنشطة الحياة اليومية

 في أول يومين بعد عودته إلى المنزل، إذ من المتوقَّع أن يشعر بالتعب والوهن في اليوم التالي لإجراء القسطرة،
وهذا يُحتِم عليه النهوض ببطء حتى لا يشعر بالدوار والاكتفاء بالمشي حول المنزل والتزام الراحة خلال اليوم.

 

التعليقات مغلقة.

كورة١١ - كأس العالم ٢٠٢٢